أعزائي التلاميذ والتلميذات ....... التـــــوالـــــــد عند

II / فزيولوجية الجهاز التناسلي عند المرأة:
-1 تعضي الجهاز التناسلي عند المرأة:

1 المهبل 2عنق الرحم 3 عضلة الرحم 4 مخاطة الرحم 5 الرحم 6 الخرطوم 7 الصوان 8 المبيض

يتكون الجهاز التناسلي للمرأة أساسا من :

· المبيضين و يشكلان المناسل الأنثوية .

· المسالك التناسلية و تتشكل من المهبل وعنق الرحم و الرحم و الخرطوم و الصوان.

· العضو التناسلي الخارجي وهو الفرج.

· وبعض الغدد التناسلية الملحقة غدد بارتولين.

-2 دور المبيض:

-1-2 تجارب:

التجارب
النتائج
الاستنتاجات

تجربة 1 : استئصال المبيضين عند حيوان قبل البلوغ.
توقف نمو الأعضاء التناسلية و عدم ظهور الصفات الجنسية الثانوية و غياب الغريزة الجنسية.
المبيض مسئول عن نمو الصفات الجنسية الأولية و ظهور الصفات الجنسية الثانوية و الحفاظ عليها و إنتاج الأمشاج الأنثوية .

تجربة 2 : استئصال المبيضين عند حيوان بعد البلوغ.
تراجع الأعضاء التناسلية و الصفات الجنسية الثانوية+ الإصابة بالعقم

تجربة 3 : زرع قطعة مبيض تحت الجلد أو حقن مستخلصات المبيض لحيوان مستأصل المبيضين.
استرجاع نمو الأعضاء التناسلية و الصفات الجنسية الثانوية مع بقاء العقم
المبيض يفرز هرمونات مسئولة عن نمو الصفات الجنسية الأولية و ظهور و بقاء الصفات الجنسية الثانوية.

-2-2 خلاصة: دور المبيض

للمبيض وظيفتين : تشكل الأمشاج الأنثوية (الانطاف) و إفراز الهرمونات الجنسية المسئولة عن نمو الصفات الجنسية الأولية و ظهور و بقاء الصفات الجنسية الثانوية.

الهرمونات الجنسية هي الأستروجينات و الجسفرون

2ـ3ـ البنيات المسئولة عن إنتاج الأمشاج الأنثوية:

أ – ملاحظة مجهرية لمقطع طولي لمبيض:

يتكون المبيض من منطقتين:

ـ منطقة لبية: تتكون من نسيج ضام غني بالعروق الدموية

ـ منطقة قشرية: غنية بأشكال كروية تسمى الجريبات و يدل اختلاف قدها على اختلاف مراحل تطورها.

ب – مراحل تطور الجريبات :

يحتوي المبيض على عدد كبير من الجريبات ، يتكون كل جريب من خلية بيضية محاطة بخلايا جريبية.

خلال المرحلة الجنينية للأنثى تتكون الجريبات الأصلية.

بعد البلوغ و خلال كل دورة يبدأ حوالي 500 جريب نموهم ، لكن في في اغلب الأحيان يصل جريب واحد إلى مرحلة النضج أما الجريبات الأخرى فيصيبها الانحلال.

1ـ جريبات أصلية 2ـ جريب ابتدائي 3ـ جريب ثانوي
4ـ جريب أجوف
5ـ جريب ناضج

ملاحظات مجهرية لمختلف مراحل تطور الجريبات.

ج – مراحل تشكل الأمشاج الأنثوية:

يحتوي المبيض منذ بداية تكونه ( الأسبوع الرابع من الحمل) على منسليات بيضية تتطور وتتغير طبيعتها كما يتغير عددها بدلالة العمر كما يبين ذلك المبيان التالي :

كل مخزون الجريبات الأصلية يتكون خلال 15 الأسابيع الأولى من المرحلة الجنينية عدد كببر منها يصيبه الانحلال و يبقى فقط 700000 عند الولادة ، 4 أشهر قبل كل دورة يبدأ 500 جريب أصلي في النمو تحت تأثير FSH للوصول إلى مرحلة الجريب الابتدائي لكن عموما واحد يصل إلى مرحلة النضج و البقية يصيبها الانحلال تكون كمية الأستروجينات المفرزة ضعيفة.

قبل الأسبوع 15 من الحياة الجنينية للأنثى تتعرض المنسليات البيضية الأصل لعدد كبير من الانقسامات الغير مباشر ة لتتحول إلى خلايا بيضية I تحاط ببعض الخلايا الجريبية لتكون الخزان الأولي من الجريبات الأصلية ، يبدأ الانقسام الاختزالي ثم يتوقف في في المرحلة التمهيدية الأولى.

يستأنف الانقسام الاختزالي داخل الجريب الناضج 20 إلى 30 ساعة قبل الاباضة ليعطي خلية بيضية II و كرية قطبية أولى يصيبها الانحلال. يتوقف الانقسام الاختزالي من جديد داخل الخلية البيضية II في المرحلة الاستوائية الثانية ، و لن يستأنف من جديد إلا في حالة حدوث الإخصاب حيث ي عطي بويضة و كرية قطبية ثانية يصيبها الانحلال .

و تكون مراحل الانقسام الاختزالي : مرحلة النضج

7ـ كرية قطبية ثانية 6ـ بويضة 5ـ كرية قطبية أولى 4ـ خلية بيضية II 3ـ خلية بيضية I 2ـ منسليات بيضية 1ـ منسليات أصلية
gـ الاباضة fـ الاخصاب eـ بعد البلوغ dـ المرحلة الجنينية cـ مرحلة النضج bـ مرحلة النمو a ـ مرحلة التكاثر
-3 النشاط الجنسي عند المرأة :

يتميز الجهاز التناسلي للمرأة بنشاط دوري: الدورة الجنسية تقدر بحوالي 28 يوم . خلال كل دورة تتكرر الأحداث الفيزيولوجية التالية:

- الحيض يميز بداية الدورة.

- تغيرات مخاطة الرحم.

- الاباضة الحدث الأهم في الدورة ( اليوم 14 ).

هذا النشاط الدوري يتطلب تنظيما تتدخل فيه مجموعة من الأعضاء أهمها:

· المبيضين

· الرحم

· مركب الوطاء- النخامية الأمامية

هذا التنظيم يتطلب تواصل بالأساس هرموني بين هذه الأعضاء. ....................................

3ـ1ـ دورة المبيض:

المبيض( يحتوي على جريبات وقد يحتوي على جسم أصفر) يفرز نوعين من الهرمونات : الأستروجينات و الجسفرون.

يمكن تقسيم هذه الدورة إلى:

ـ المرحلة الجريبية: تتميز بنمو الجريبات الجوفية حيث ينضج عادة جريب واحد أما البقية فيصيبها الانحلال، تدوم هذه الفترة 14 يوم تقريبا.

ـ الاباضة:تتميز بترقيق جدران الجريب الناضج و المبيض بفعل أنزيمات خاصة، و نتيجة لتقلصات المبيض تطرح الخلية البيضية II .

ـ المرحلة الجسفرونية: يتحول باقي الجريب إلى جسم أصفر بحيث تتكاثر الخلايا الحبيبية و تمتلئ بمادة صفراء فتصبح خلايا جسفرونية.

Jean-François Madre de l'académie d 'Amiens

-2-3 دورة الرحم:

تمثل الوثيقتين التاليتين تطور مخاطة الرحم خلال الدورة الجنسية

A : المرحلة التكاثرية : في بداية الدورة و بعد الحيض تبدأ المخاطة في زيادة سمكها تحت تأثير الأستروجينات .

B و C : المرحلة الإفرازية: تحت تأثير الاستروجينا ت و خصوصا الجسفرون يزداد سمك المخاطة و يظهر التخريم الرحمي (تفرز الغدد إفرازات مخاطية غنية بالغليكوجين).

المرحلة التكاثرية
المرحلة الإفرازية

ملاحظات مجهرية للرحم

Jean-François Madre de l'académie d 'Amiens

تهدف التغيرات التي تطرأ على مخاطة الرحم الاستعداد لاستقبال الجنين ، حيث تصل هذه التغيرات أقصاها في اليوم 21 حيث من المحتمل أن يحدث التعشيش .

في حالة عدم حدوث الإخصاب تتلاشى مخاطة الرحم في نهاية الدورة بسبب تقلصات و انفجار العروق الدموية المتلولبة فيتم طرح بقايا المخاطة مع الدم الذي لا يتلكد بفعل عامل يمنع التخثر يفرزه الرحم، فتكون النتيجة نزول دم الحيض .

ملحوظة: تفرز مخاطة الرحم خلال الطمث إفرازات مسئولة عن منع تخثر دم الحيض.

-4 العلاقة الوظيفية بين المبيض و الرحم :

- ملاحظات سريرية: إن الاستئصال الجراحي للمبيضين عند المرأة يؤدي بالإضافة إلى العقم إلى اختفاء الحيض مع ضمور تدريجي للرحم.

في حين لا يؤثر الاستئصال الجراحي للرحم عند امرأة بالغة على نشاط المبيضين، حيث نلاحظ نمو الجريبات و حدوث الاباضة بشكل دوري عند هذه المرأة.

- نتائج تجريبية:

ظروف التجربة
-1 تجربة شاهدة
-2 استئصال الرحم
-3 استئصال المبيضين
-4 زرع قطعة مبيض تحت الجلد بعد استئصال المبيضين
-5 حقن مستخلصات المبيضين بعد استئصالهما

النتائج
نشاط جنسي دوري عادي
دورة مبيضية عادية
توقف دورة الرحم
نمو دوري لمخاطة الرحم
نمو مخاطة الرحم بشكل عادي

من خلال هذه التجارب يتبين أن الرحم لا يؤثر على المبيض بينما المبيض يؤثر على الرحم بواسطة الهرمونات الجنسية.

-5 إفراز الهرمونات الجنسية .

إن دراسة تغير نسب كل من الأستراديول و الجسفرون خلال دورتين جنسيتين مكنت من إنجاز الوثيقة التالية:

نلاحظ أن إفراز الأستراديول و الجسفرون يتم بشكل دوري نتحدث عن دورة الهرمونات المبيضة.

خلال المرحلة الجريبية ترتفع نسبة الأستراديول تدريجيا لتصل إلى قيمة قصوى قبل الاباضة ، هذا الارتفاع متزامن مع نمو الجريبات أي أن هذه الهرمونات تفرز من طرف الجريبات. أما انخفاض نسبة الأستراديول خلال فترة الاباضة فراجع لتحول الجريب الناضج إلى جسم أصفر.

خلال المرحلة الجسفرونية ارتفاع نسبة الجسفرون و بنسبة أقل الأستراديول متزامن مع ظهور الجسم الأصفر أي أن هذا الأخير هو الذي يفرزها.

في نهاية المرحلة الجسفرونية انخفاض نسبة الجسفرون و الأستراديول راجع لتلاشي الجسم الأصفر.

Jean-François Madre de l'académie d 'Amiens

-6 تأثير الهرمونات الجنسية .

تمرين: تم إنجاز بعض التجارب على أربعة مجموعات من الأرانب غير بالغة و يقدم الجدول التالي هذه التجارب و نتائجها.

المجموعة 1
المجموعة 2
المجموعة 3
المجموعة 4

حقن الأستراديول في الزمن t 1

-
-
+
+

حقن الجسفرون في الزمن t 2

-
+
-
+

مقطع عرضي للرحم في نهاية التجربة

ـ الجسفرون وحده لا يؤثر على مخاطة الرحم

ـ الأستراديول وحده يؤدي إلى نمو ضعيف ل مخاطة الرحم

ـ الأستراديول متبوعا بالجسفرون يؤدي نمو عادي لمخاطة الرحم مع تكون التخريم الرحمي

إذن فتأثير الجسفرون يستلزم تأثير الأستراديول أولا.

الأستراديول يرفع من نسبة مستقبلات الجسفرون.

Jean-François Madre de l'académie d 'Amiens

يمثل المنحنى التالي تغير درجة الحرارة عند امرأة

خلال دورة جنسية:

يتبين أن الجسفرون يرفع درجة حرارة جسم المرأة ببضع أجزاء من العشرة.

ملحوظة: تنشط الأستروجينات تقلصات الرحم بينما يمنع الجسفرون هذه التقلصات نتكلم عن سكون الرحم.

خلاصة:

الأستروجينات
الجسفرون

من مرحلة قبل البلوغ إلى البلوغ

نمو الصفات الجنسية الأولية و الثانوية
-

ما بعد البلوغ

على مستوى مخاطة الرحم
زيادة النمو
زيادة النمو مع تكوين التخريم الرحمي

على مستوى عضلة الرحم
تقلص عضلة الرحم
كبح عضلة الرحم

على مستوى الجسم
خفض حرارة الجسم
رفع حرارة الجسم

-2 تنظيم عمل المبيضين:

-1-2 مراقبة نشاط المبيض:

- تمرين: للكشف عن العوامل المنظمة لنشاط المبيضين أنجزت على إناث ثديية التجارب التالية:

التجارب
النتائج

فأرات عادية بالغة
-1 استئصال الغدة النخامية
ضمور المبيضين و اختفاء الدورة الجنسية

فأرات بالغة استؤصلت

غدتها النخامية
-2 حقنها بـ FSH
تكون جريب ناضج

-3 حقنها بـ FSH ثم بـ LH
تطور الجريب إلى جسم أصفر

النخامية الأمامية تفرز هرمونات منشطة للمناسل:

FSH = Follicle Stimulating Hormone هرمون منشط للجريبات

LH = Luteinizing Hormone هرمون منشط للجسم الأصفر

تتغير نسب هذه الهرمونات بشكل دوري خلال الدورة الجنسية.

تمثل الوثيقة التالية تطور نسب الهرمونات النخامية و المبيضية في البلازما خلال الدورة الجنسية عند امرأة:

خلال المرحلة الجريبية يتزامن ارتفاع FSH مع الارتفاع التدريجي لـلأستروجينات التي تفرز مع تطور الجريبات و هذا يعني أن FSH ينشط نمو و نضج الجريبات.

قبيل الاباضة نلاحظ ارتفاع كبير في إفراز FSH و خصوصا LH نتحدث عن ذروة LH و هذه الذروة هي المسئولة عن حدوث الاباضة و تحول الجريب الناضج إلى جسم اصفر.

خلال المرحلة الجسفرونية ينخفض إفراز FSH أي توقف نمو و نضج الجريبات ، و يفرز LH بكمية متوسطة تضمن تطور و الحفاظ على الجسم الأصفر و بالتالي إفراز الجسفرون و الأستروجينات.

في نهاية المرحلة الجسفرونية نلاحظ انخفاض في إفراز LH ينتج عنه تراجع الجسم الأصفر و بالتالي انخفاض إفراز الجسفرون و الأستروجينات.

Jean-François Madre de l'académie d 'Amiens

-2-2 مراقبة إفراز FSH و LH :

- عند أنثى قرد يؤدي تخريب الوطاء أو منع الاتصال الدموي بين النخامية و الوطاء عن طريق ربط ساق النخامية أو حقن أجسام مضادة لمادة GnRH إلى انخفاض سريع ثم اختفاء FSH و LH في الدم.

ـ يؤدي حقن GnRH بشكل متقطع إلى ارتفاع كل من LH و FSH في الدم .

ـ يؤدي حقن GnRH بشكل متواصل إلى انخفاض كل من LH و FSH في الدم .

يتبين من خلال هذه المعطيات أن الوطاء يفرز هرمون GnRH الذي ينشط إفراز LH و FSH .

-3-2 مراقبة المبيض لمركب النخامية ـ الوطاء

أ – ملاحظات:

- يلاحظ أن توقف نشاط المبيضين عند المرأة في سن الظهي ينتج عنه ارتفاع في نسب FSH و LH ، كما هو مبين في الوثيقة التالية:

- يؤدي استئصال المبيضين عند إناث الثدييات إلى تضخم حجم النخامية و ارتفاع إفراز FSH و LH .

- يؤدي حقن كمية ضعيفة من الأستروجينات t0 إلى انخفاض إفراز FSH و LH .

- يؤدي حقن كمية كبيرة من الأستروجينات t1 إلى ارتفاع إفراز FSH و LH .

- يؤدي حقن الجسفرون إلى انخفاض إفراز FSH و LH .

ب – استنتاج:

يراقب المبيض نشاط النخامية أي إفراز LH و FSH و ذلك عن طريق الهرمونات المبيضية و هو ما يسمى بالمفعول الرجعي.

ـ الأستروجينات ب كمية ضعيفة تمارس مفعول رجعي كابح ( سلبي)

ـ الأستروجينات ب كمية كبيرة تمارس مفعول رجعي مهيج ( ايجابي)

ـ الجسفرون يمارس مفعول رجعي كابح ( سلبي)

د – خلاصة:

G onadotrophine Releasing Hormone GnRH الوطاء يفرز هرمون عصبي

(عامل محرر للهرمونات المنشطة للمناسل).

المفعول الرجعي للمبيض على مركب الوطاء-النخامية

Jean-François Madre de l'académie d 'Amiens

تنظيم إفراز الهرمونات الجنسية لتحميل البرنامج

يــتــبــــــــــــــــــــــــــــــــع...!